2008年临床执业医师考试辅导《内科学》


2008-06-18 被关注了2131次
临床执业医师《内科学》辅导之风湿性疾病  概念  风湿性疾病是一组肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病(CTD)及各种病因引起的关节和关节周围软组织。包括肌、肌腱、韧带等的疾病。其中CTD的特点有

临床执业医师《内科学》辅导之风湿性疾病

  概念

  风湿性疾病是一组肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病(CTD)及各种病因引起的关节和关节周围软组织。包括肌、肌腱、韧带等的疾病。其中CTD的特点有:①发病基础为自身免疫病;②病理基础为血管和结缔组织慢性炎症;③病变常累及多个系统,临床个体差异大;④对糖皮质激素的治疗有一定反应;⑤早期诊断,合理治疗,可改善预后延长寿命,提高生存率。

  分类

  风湿性疾病主要包括:①弥漫性结缔组织病(CTD)如:系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化病(SSc)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM);

  病理特点

  风湿病的病理改变为炎症反应和血管炎。不同疾病其炎症病变出现在不同的靶组织,如RA为滑膜炎;AS为附着点炎;SLE为小血管炎;pSS为唾液腺和泪腺炎;PM/DM为肌炎;血管炎为大、中、小动脉和静脉炎;0A为关节软骨变性;SSc为皮下纤维组织增生。其中除痛风性关节炎是因尿酸盐结晶所致外,大部分为免疫反应引起。后者表现为局部大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润和聚集;血管炎常是风湿病另一共同病变,出觋血管壁炎症、增厚、管腔狭窄,导致组织器官缺血。

  相关习题

  关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的

  A.风湿病就是胶原性疾病

  B.风湿病就是结缔组织病

  C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎

  D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

  E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同

  答案:E

  不属于弥漫型结缔组织病的疾病是

  A.系统性红斑狼疮         

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